Nieco historii
ethoss® został stworzony przez doświadczonych klinicystów dla lekarzy praktyków zajmujących się regeneracją kości. Jest on efektem wieloletnich doświadczeń z GBR oraz przeszczepami kostnymi w chirurgii stomatologicznej.
Właściwości
Ciało człowieka posiada niezwykłe zdolności regeneracyjne. ethoss® został zaprojektowany tak, aby pomóc w pełni wykorzystać potencjał odtwórczy organizmu. Produkt ten wytworzony jest z syntetycznych, w pełni biokompatybilnych biomateriałów, które wspomagają regenerację kostną. ethoss® zamienia się całkowicie w kość, co wpływa
na przyspieszenie procedur stomatologicznych.
ethoss® wytwarza środowisko bogate w jony fosforu
i wapnia, które stanowią stabilną podstawę do odtworzenia tkanki kostnej. Wyrób jest całkowicie wolny od jakiejkolwiek zawartości elementów zwierzęcych lub ludzkich i cechuje się pełną bioabsorpcją.
Zawartość opakowań
| Kod produktu | Ilość | Rozmiar |
| ETT050530S | 3 | 0,5 cm³ |
| ETT101030S | 3 | 1,0 cm³ |
Efektem regeneracji jest wyłącznie żywa kość.
Czym jest ethoss®?
- syntetyczna dwufazowa pasta wraz z prostym
systemem aplikacji, - tworzy stabilny przeszczep, utwardza się in-vivo,
- szybka konwersja w tkankę kostną – biopsje wykazują
50% przyrost kości w ciągu 12 tygodni, - eliminuje potrzebę użycia błony kolagenowej,
- całkowite zastąpienie biomateriału nową
pełnowartościową kością, - nie ulega wypłukiwaniu w miejscach ukrwionych,
- utrzymuje wolumen kostny przez długi czas.
Skład
ethoss® to mieszanina ß-TCP i siarczanu wapnia - tworząca bogate w wapń środowisko idealne do wzrostu kości, z wbudowaną membraną komórkową. Materiał jest całkowicie resorbowany i zastępowany przez żywą pełno-wartościową kość, gotową do szybkiej osseointergracji implantu.GBR – periimplantitis – choroby przyzębia – ubytki przedsionkowe wyrostka zębodołowego – sinus lift – wypełnienie zębodołów.
Histologia po 12 tygodniach. 50% nowej kości.
„Fragment tkanki złożony z kości kompaktowej, beleczkowatej i splotowatej w otoczeniu tkanki łącznej zawierającej umiarkowaną ilość fibroblastów. Widoczny zaawansowany proces aktywnej fibroplazji oraz tworzenia się kości. W całej próbce obecne są liczne „jamy” o zmiennej wielkości, zawierające resztkowy refrakcyjny ziarnisty materiał przeszczepu. Ok. 50% stanowi wytworzona tkanka kostna splotowata. Brak obecności wcześniejszej blaszkowej kości macierzystej. Brak istotnej obecności komórek zapalnych.”
Professor David Mangham, Histopathologist, University of Birmingham, UK.
Wskazówki chirurgiczne
Celem zabiegów odbudowy kości jest jej zregenerowanie w stopniu umożliwiającym długotrwałą stabilizację implantu. Poniżej opisane procedury od ponad 13 lat stosowane są z powodzeniem przez prof. Petera Fairbairna. Przed użyciem ethoss® zaleca się lekturę następującej publikacji: “Protocol for Bone Augementation With Simultaneous Early Implant Placement: A Retrospective Multi-Centre Clinical Study”*.
Przed zabiegiem regeneracyjnym:
- Minimalnie inwazyjne usunięcie zęba w celu zachowania wyrostka zębodołowego.
- Odczekanie 3 tygodni umożliwia skuteczne zagojenie tkanek miękkich.
Przygotowanie miejsca zabiegu regeneracyjnego:
- Odpreparowanie płata śluzówkowo-kostnego, oszczędzającego brodawki międzyzębowe,
w zakresie umożliwiającym dobrą widoczność ubytku kostnego i implantu. - Z wielką starannością należy usunąć wszelkie fragmenty tkanki ziarninowej. Krok ten jest bardzo ważny, ponieważ zapewnia dobry kontakt biomateriału z kością.
- Umieszczenie implantu z zapewnieniem jego stabilności pierwotnej. Alternatywnie, jeśli zachodzi taka potrzeba, wykonujemy tylko augmentację kostną, a implant zostanie założony w trybie odroczonym (zwykle po 12 tygodniach).
Przygotowanie ethoss®:
- Zgodnie z instrukcją użycia odciągnij aplikator:
- do kreski wskazującej 1 cm3 (w przypadku opakowania o pojemności 0,5cm3),
- do kreski wskazującej 2 cm3 (w przypadku opakowania o pojemności 1 cm3).
Przed usunięciem pokrywki, trzymaj aplikator poziomo i lekko postukaj nim, aby usunąć kompakcję będącą efektem transportu lub przechowywania. - Trzymaj aplikator pionowo i usuń pokrywkę.
- Napełnij sterylnym roztworem soli fizjologicznej, załóż ponownie pokrywkę i opukuj lub wstrząsaj aplikatorem przez ok. 10 sekund, tak by roztwór wniknął w sproszkowany materiał.
- Usuń pokrywkę, umieść na końcu strzykawki kawałek gazy lekko zwilżonej sterylnym roztworem soli fizjologicznej i usuń nadmiar płynu.**
- ethoss® jest teraz gotowy do użycia.
Aplikowanie materiału ethoss®:
- Materiał ethoss® może być wstrzyknięty przy użyciu aplikatora bezpośrednio do miejsca zabiegu lub może zostać umieszczony w miseczce, a następnie nakładany przy pomocy sterylnego narzędzia.
- Materiał zaczyna utwardzać się po ok. 1 minucie, dlatego aplikacja powinna być szybka.
- Po nałożeniu materiału można go dowolnie kształtować, używając do tego celu gazy zwilżonej sterylnym roztworem soli fizjologicznej, i uciskając palcami albo wykorzystując dowolnie wybrane narzędzie.
- Nie należy nadmiernie wypełniać miejsca zabiegu.
- ethoss® jest materiałem hydrofilnym i z łatwością wiąże także w miejscach silnie krwawiących.
- Ważnym elementem jest nawilżanie miejsca zabiegu. W tym celu stosujemy przez ok 3 minuty gazę lekko nasączoną sterylnym roztworem soli fizjologicznej. Aby osiągnąć dobre rezultaty wskazane jest ścisłe przestrzeganie tego punktu.
- ethoss® posiada wbudowaną błonę zaporową (siarczan wapnia), dlatego stosowanie innej błony zaporowej nie jest konieczne.
- Szycie rany można rozpocząć po związaniu materiału ethoss®, co charakteryzuje się wyczuwalna twardością.
- Wymagane jest pełne i – co ważne – pasywne zamknięcie tkanek miękkich. Preferowane są nici jednowłóknowe, na przykład PTFE.
Po zabiegu:
- Przy stosowaniu materiału ethoss® nie są wymagane żadne szczególne procedury pozabiegowe, poza standardowymi zaleceniami po zabiegach odbudowy kości.
- Implant można umieścić lub odbudować po upływie 12 tygodni od czasu zabiegu.
Zawsze należy kierować się racjonalną oceną indywidualnego przypadku klinicznego.
* International Journal of Dentistry, 2015, Article ID 589135.
** Stwierdzono, że korzystne jest stosowanie bardziej suchej mieszanki przy wypełnianiu ubytków przedsionkowych. Przy usuwaniu nadmiaru płynu na gazę należy wyciskać aplikator bardziej energicznie. Mieszanka bardziej wilgotna preferowana jest przy wykorzystaniu ethoss® w miejscach ekstrakcji. Pozwala to na lepsze rozmieszczanie się materiału. Mieszankę bardziej wilgotną uzyskujemy przy mniejszym nacisku podczas usuwania nadmiaru płynu na gazę. Pomocne w tej kwestii materiały wideo znaleźć można na stronie: www.ethoss.co/how-to-use.
